INVESTIGACIÓN EN PSICOTERAPIA
PSICODINÁMICA: JUICIO CLÍNICO
E INSTRUMENTOS
PSYCHODYNAMIC PSYCHOTHERAPY RESEARCH:
CLINICAL JUDGMENT AND INSTRUMENTS
PESQUISA EM PSICOTERAPIA PSICODINÂMICA
JULGAMENTO CLÍNICO E INSTRUMENTOS
Rosa Zytner Tessler
Asociación Uruguaya de Psicoterapia Psicoanalítica
Montevideo, Uruguay
Correo electrónico: rzytner@gmail.com
ORCID: 0000-0003-0499-5239
Recibido: 30/7/2023
Aceptado: 5/3/2024
Equinoccio. Revista de psicoterapia psicoanalítica, 5(1), enero-junio 2024, pp. 143-156.
ISSN: 2730-4833 (papel), 2730-4957 (en línea). DOI: doi.org/10.53693/ERPPA/5.1.8.
Para citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigo
ZYTNER TESSLER, R. (2024). Investigación en psicoterapia psicodinámica: juicio clínico e
instrumentos.
Equinoccio. Revista de psicoterapia psicoanalítica, 5
(1), 143-156.
DOI: doi.org/10.53693/ERPPA/5.1.8
Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0)
Submitted: 30 July 2023
Accepted: 5 March 2024
Recebido: 30/7/2023
Aceite: 5/3/2024
Resumen
Este estudio examina la percepción de cambio en pacientes, terapeutas y familiares
luego de un año de psicoterapia psicodinámica semanal. Realizado en un servicio de
salud universitario en Uruguay, combina instrumentos de evaluación sistemática con
el método clínico. Los resultados muestran variabilidad, consenso y diferencias en las
percepciones de cambio, sin un patrón denido. La triangulación de métodos revela la
importancia de articular investigación y clínica. Se identicaron ocho categorías funda-
mentales para la percepción de cambio, útiles en la evaluación de tratamientos psico-
terapéuticos. Este enfoque, que combina juicio clínico y entrevistas, puede ser valioso
tanto para la investigación como para la práctica clínica, al ofrecer una forma ágil de
evaluar dimensiones cruciales del self y las relaciones interpersonales.
Palabras clave: psicoterapia psicodinámica, cambio psicoterapéutico,
instrumentos de evaluación sistemática, juicio clínico.
Abstract
This study examines the perception of change in patients, therapists, and family
members after a year of weekly psychodynamic psychotherapy. Conducted at a
university health service in Uruguay, it combines systematic evaluation instruments
with the clinical method. The results show variability, consensus, and differences in
perceptions of change, without a dened pattern. The triangulation of methods reveals
the importance of combining research and clinical practice. Eight fundamental categories
for the perception of change were identied, useful in evaluating psychotherapeutic
treatments. This approach, which combines clinical judgment and interviews, can be
valuable for both research and clinical practice by offering an agile way to evaluate
crucial dimensions of the self and interpersonal relationships.
Keywords: psychodynamic psychotherapy, psychotherapeutic change,
systematic evaluation instruments, clinical judgment.
Resumo
Este estudo analisa a percepção de mudança em pacientes, terapeutas e familiares
após um ano de psicoterapia psicodinâmica semanal. Realizado em um serviço
universitário de saúde no Uruguai, combina instrumentos de avaliação sistemática
com o método clínico. Os resultados mostram variabilidade, consenso e diferenças nas
percepções de mudança, sem um padrão denido. A triangulação de métodos revela
a importância de unir pesquisa e prática clínica. Foram identicadas oito categorias
fundamentais para a percepção de mudança, úteis na avaliação de tratamentos
psicoterapêuticos. Esta abordagem, que combina julgamento clínico e entrevistas, pode
ser valiosa tanto para a pesquisa quanto para a prática clínica, oferecendo uma maneira
ágil de avaliar dimensões cruciais do eu e das relações interpessoais.
Palavras-chave: psicoterapia psicodinâmica, mudança psicoterapêutica,
instrumentos de avaliação sistemática, julgamento clínico.
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INTRODUCCIÓN1
Es frecuente que, en el área de la psicología clínica, especialmente
en psicoterapia psicodinámica, se resalte la dicotomía entre los inves-
tigadores y los clínicos que realizan las intervenciones psicoterapéuti-
cas. Esta brecha va en desmedro de la necesaria complementariedad
que brindan a la disciplina. Los investigadores suelen trabajar fre-
cuentemente con instrumentos de evaluación sistemática y los psico-
terapeutas con el método clínico, acudiendo al juicio clínico.
Este estudio busca facilitar la conexión entre la investigación y
la práctica clínica al examinar cómo se entrelazan los instrumentos
utilizados en la investigación con el juicio clínico. Se resalta su valor
en una investigación sobre la percepción de cambio psicoterapéutico
desde tres perspectivas: el paciente, el psicoterapeuta y un familiar del
paciente, elegido por este por cercanía afectiva. La investigación, efec-
tuada en el marco de la tesis de doctorado de la autora en la Facultad
de Psicología de la Universidad de Buenos Aires (Zytner Tessler, 2019),
se realizó en un servicio de salud universitario de atención psicoló-
gica de la Facultad de Psicología de la Universidad de la República
(Uruguay). Los participantes de la investigación fueron diez pacientes
mujeres de mediana edad que realizaron psicoterapia psicodinámica,
cuatro psicoterapeutas de amplia experiencia y un familiar de cada
paciente, elegido por cada paciente por cercanía afectiva.
El cambio constituye un aspecto prínceps para evaluar un proceso
psicoterapéutico y puede observarse en distintas áreas del paciente:
sintomatología, relaciones, vínculo con su psicoterapeuta, autopercep-
ción, psiquismo, logros en su vida, padecimiento psíquico y sintomá-
tico. La psicoterapia psicodinámica involucra, entonces, cambios en
síntomas, conictos psicológicos y problemas relacionales. También
1 La editora Laura de Souza aprobó este artículo.
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puede esperarse que incluya el llamado cambio estructural (DeWitt et
al., 2018; Grande et al., 2012) o cambio psíquico, término genérico que
cada corriente reformula de acuerdo con sus premisas. En este estudio
se recurre a una denición amplia del concepto de cambio y reere
a lo que el paciente, psicoterapeuta y familiar percibieron que había
cambiado a partir del proceso psicoterapéutico realizado.
El objetivo de la tesis fue investigar las distintas percepciones de
cambio, en sus semejanzas y diferencias, de pacientes, sus psicotera-
peutas y sus familiares cercanos a partir de una psicoterapia psicodi-
námica de frecuencia semanal, de un año de duración, en un servicio
de salud universitario. Para ello, se compararon sus percepciones al
inicio del tratamiento, al nalizarlo y seis meses después.
DISEÑO Y METODOLOGÍA
El diseño de investigación fue un estudio exploratorio, observa-
cional, retrospectivo, tendiente a identicar categorías descriptivas
de percepción de cambio, con recolección multimodal de datos, ob-
tenidos por la aplicación, a las pacientes participantes, de dos de los
instrumentos de evaluación sistemática: el Symptom Check-List-90-R
(-- por su nombre en inglés) (Casullo, 2004; Derogatis, 1983) y
las Escalas de Capacidades Psicológicas (, por su nombre en inglés)
(Wallerstein et al., 1989; DeWitt et al., 1999; DeWitt, 2008). Asimismo,
se aplicaron el cuestionario autoadministrado de preguntas cerradas
y la entrevista semiestructurada (elaborados por la autora) a todos los
participantes: psicoterapeutas, pacientes y familiares. La metodología
utilizada fue cualitativa, con el n de observar semejanzas y diferen-
cias en la percepción de cambio desde estos cuatro instrumentos y
entre los diferentes participantes.
De la combinación de procedimientos inductivos, deductivos y ab-
ductivos de la metodología elegida resultó un modo de análisis que
tiene mucha relación con los procesos habituales en el método clíni-
co, donde permanentemente se retroalimentan la teoría y la práctica,
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yendo también de lo particular a lo particular, como lo hacen tanto el
juicio clínico como el método abductivo. Cabe señalar que la abduc-
ción es un proceso de formación de una hipótesis explicativa, en tanto
es una operación lógica que introduce una nueva idea. Por su parte,
la inducción determina un valor y la deducción involucra solamente
consecuencias necesarias de una hipótesis pura.
Posteriormente, se efectuó una comparación entre los hallazgos
de todas las perspectivas de los instrumentos y desde la narrativa de
la percepción de cambio de los distintos participantes, se buscaron
semejanzas y diferencias en lo percibido en cada uno de ellos y entre
todos, de acuerdo con los objetivos de la investigación.
El rol desempeñado durante las distintas fases del proceso por la
investigadora fue de observadora participante, siguiendo la tradición
del Río de la Plata, dado su doble carácter de implicación como inves-
tigadora y clínica.
INSTRUMENTOS
Las Escalas de Capacidades Psicológicas (), desarrolladas por
Wallerstein y sus colegas (Wallerstein et al., 1989; DeWitt et al., 1999;
DeWitt, 2008; DeWitt et al., 2018), son un instrumento validado inter-
nacionalmente para evaluar cambios estructurales en la organización
de la personalidad durante tratamientos psicoterapéuticos, especial-
mente en psicoterapias psicoanalíticas. Abarcan un conjunto de capa-
cidades psicológicas que describen globalmente el carácter y el fun-
cionamiento psíquico de un paciente en diecisiete dimensiones que
representan tres tipos de capacidades psicológicas:
1. la relación con uno mismo,
2. la regulación de sí mismo y
3. la relación con los otros.
Las capacidades psicológicas son recursos psicológicos accesibles,
relativamente estables a través del tiempo. Funcionan como construc-
tos operativos para describir los recursos psicológicos necesarios para
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lograr el funcionamiento adaptativo intrapsíquico e interpersonal. Los
cambios signicativos de los patrones de capacidades psicológicas
corresponderían a cambios en las estructuras psíquicas subyacentes,
independientemente de cómo se denan estas estructuras desde di-
versas perspectivas psicoanalíticas (Sundin, 2004). Las facilitan la
operacionalización y la evaluación global de dichos cambios. Varios
estudios han demostrado que pueden detectar cambios como conse-
cuencia del tratamiento psicoterapéutico psicodinámico (DeWitt et
al., 1999; DeWitt et al., 2018). El equipo de investigación de interven-
ciones clínicas del Centro de Investigación Clínica en Psicología (-),
que integra la autora, realizó la traducción al castellano de este instru-
mento, previa autorización del equipo que lo formuló.
El -- constituye un cuestionario de autoinforme desarro-
llado por Derogatis (1983) para valorar malestar (distress). Consta de
un cuestionario de noventa ítems que evalúan nueve dimensiones de
síntomas de distinto nivel de gravedad. Ha sido validado para la po-
blación argentina por Casullo (2004) y para la población uruguaya por
Najson y Luzardo (2005). Su administración requiere aproximadamen-
te de unos quince minutos y su interpretación apunta a evaluar el
cambio sintomático.
El cuestionario de percepción de cambio para pacientes, psicote-
rapeutas y familiares consiste en un instrumento autoadministrado
(probado en un ensayo previo) de preguntas cerradas tipo Likert, cons-
truido ad hoc teniendo en cuenta las áreas indagadas por el --
y las e inspirado en los indicadores de cambio genérico de Krause
(Krause, 2005; Krause et al., 2006) y en la escala de Heidelberg (OPD
Task Force, 2008). Los ejes temáticos abarcados fueron: reconocimien-
to de los cambios, valoración de los cambios, repercusión de los cam-
bios en diferentes áreas de la vida y en la experiencia personal, visión
de sí mismo antes y después de la terapia, percepción de la perspectiva
del otro y percepción de aspectos de la terapia relacionado con los
cambios. El análisis de este cuestionario permitió la comparación de
las percepciones desde las tres perspectivas, en sus semejanzas y di-
ferencias, con los resultados de la evaluación con el -- y las .
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La entrevista semiestructurada para pacientes, psicoterapeutas y
familiares se elaboró para indagar las ideas sobre la psicoterapia y
el cambio, tanto a nivel general como especíco del tratamiento en
cuestión. El guion que la acompañaba, exible y abierto, también se
inspiró en los dos instrumentos mencionados y en la entrevista para la
formulación psicodinámica de caso (De Souza y Zytner Tessler, 2016).
Esta entrevista indagaba lo relativo a la exploración de la vivencia sub-
jetiva del cambio, sus dimensiones, qué se entiende por cambio posi-
tivo, negativo o no cambio, qué es lo que cambia, qué se espera que
cambie, cuándo, cómo y por qué se produce el cambio, y otros aspectos
que surgieron del análisis de los instrumentos aplicados. Se explora-
ron las percepciones de los participantes, que incluían sus vivencias
subjetivas, creencias y reacciones a los temas planteados.
ANÁLISIS DE RESULTADOS
Se realizó una triangulación de observadores y métodos con los re-
sultados obtenidos y se compararon los datos arribados desde los cuatro
instrumentos, buscando sus semejanzas y diferencias, de acuerdo con
lo descrito en la introducción. Se analizó la utilidad de cada uno para
la descripción y comprensión de la percepción de cambio de los partici-
pantes y los resultados del tratamiento psicoterapéutico psicodinámico.
El resultado general en cuanto a la percepción de cambio desde
cada perspectiva es que existe variabilidad, consenso y diferencias sin
un patrón jo ni denido y que cada instrumento aportó elementos
que contribuyeron a la comprensión de cada uno de los casos. Por lo
tanto, se propone que la complejidad de los resultados se observe de la
misma manera en que se observa la complejidad del objeto de estudio
de nuestra disciplina, integrando todos los aspectos en procura del
mayor benecio del paciente.
A lo largo del análisis se privilegió el objetivo de construir los con-
ceptos a partir de los hallazgos empíricos, desde la escucha clínica del
material recabado en las entrevistas. En el proceso de investigación
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fue evidenciándose la importancia de las metáforas y las expresiones
cargadas de afecto. Se siguió, entonces, un doble camino: desde la teo-
ría hacia la experiencia, que se basó en categorías que se fueron for-
mulando a partir de conceptos vinculados con la psicopatología actual
(-, -, -, -), y también desde la experiencia hacia la
teoría, donde la empiria fue el punto de partida del análisis.
Durante este estudio se plasmó el interrogante y el cuestiona-
miento acerca de la contribución de cada uno de los instrumentos uti-
lizados y si alguno de ellos podría haber sido excluido sin consecuen-
cias para la comprensión de los casos. Asimismo, surgió la pregunta de
cuál de los instrumentos ofrecía información más completa y valiosa.
En este sentido, se concuerda con lo planteado por la American
Psychiatric Association (), que recomienda integrar múltiples tipos
de investigación basados en la evidencia, dentro de los cuales incluye
no solo instrumentos, sino también varios diseños que contribuyen a
ella; por ejemplo, la observación clínica, la investigación cualitativa,
los estudios sistemáticos de casos, el diseño de caso único, los estu-
dios de proceso y resultados, el metaanálisis, etcétera (, 2006). La
considera como mejor evidencia de investigación los resultados de
múltiples prácticas, como la evaluación, los problemas clínicos y los
resultados relevantes para la clínica de investigación básica en psico-
logía, entre otros.
Por razones de espacio, se ejemplica brevemente lo planteado an-
tes con uno de los casos estudiados, en el cual uno de los instrumentos
utilizados (--) estuvo en desacuerdo con los demás (que halla-
ban percepción de cambio), indicando negación de síntomas.
Una alternativa podría haber sido que el instrumento se hubiera
aplicado en forma incorrecta. Sin embargo, a través del juicio clíni-
co se observó una contradicción entre dos expresiones de la paciente
en la entrevista: al nalizar el tratamiento, había armado: «Fue un
cambio del día a la noche» y seis meses después: «Fue un tratamiento
100 % exitoso porque me siento otra mujer». Esto conrmó lo hallado
por el --, ya que la paciente, a través de una metáfora, niega
el cambio signicando la oscuridad en que se encontró al nalizar el
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tratamiento. Es interesante remarcar que fue a través del -- que
surgió la necesidad de rever el caso y que a través del juicio clínico y
la observación de lo arrojado por todos los instrumentos se pudo com-
prender cabalmente lo ocurrido con esta paciente.
JUICIO CLÍNICO: ENTREVISTAS Y METÁFORAS
Se analizaron las entrevistas semiestructuradas de los casos de
la muestra de acuerdo con los objetivos de la investigación, desde las
perspectivas de las pacientes, sus familiares y los psicoterapeutas, te-
niendo como centro a las pacientes. Para la denición de juicio clínico
se tomaron en cuenta básicamente los aportes de Leibovich de Duarte
(2000), quien plantea que se trata de «un proceso de transformación
de datos que involucra vincular, reordenar, enunciar tal vez algo no
dicho» (p. 100). En el análisis realizado a través del juicio clínico, se
destacaron las metáforas y las expresiones cargadas de afecto por su
riqueza para captar lo esencial de cada percepción o perspectiva, es-
pecialmente en cuanto a las vivencias subjetivas.
Para el presente análisis se utilizaron las metáforas y las expre-
siones cargadas de afecto en sentido amplio, referentes tanto a las
guras lingüísticas como a los procesos de pensamiento que se pro-
ducen en la cognición (Lakoff y Johnson, 1980; Modell, 2013). Se alude
a los efectos en la experiencia subjetiva del oyente, que incluyen los
procesos inconscientes, el proceso interpretativo y la comunicación
entre paciente y analista. La metáfora establece nuevas conexiones
que producen nuevas signicaciones y emociones. Desde esta concep-
tualización, «la función de la metáfora no es centralmente la de dar un
mensaje, sino provocar efectos en la experiencia subjetiva del oyente»
(De León de Bernardi, 2019, p. 248).
En la literatura psicoterapéutica, psicoanalítica y psiquiátrica se
observó que gradualmente se va dejando atrás la dicotomía juicio clínico
versus investigación empírica o medicina basada en evidencia, pero aún que-
da mucho por avanzar en este sentido. Veinte años atrás, Shedler (2002)
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publicaba que tal dicotomía era falsa y que no resultaba una contribu-
ción a la disciplina. Jiménez (2007), por su parte, sugiere las ventajas
que surgen cuando el clínico participa de la investigación, pues tiende
a evaluar las teorías propias, gana claridad conceptual, y aumenta así
«la libertad de pensar con los pacientes acerca de las intervenciones
técnicas más adecuadas para ayudarlos» (p. 662). Sin embargo, para
que resulte en conocimiento útil, agrega que «la investigación empírica
debe ser integrada al juicio clínico […] [y que] la pregunta crucial en
términos de integración yace en el tipo de investigación empírica que
puede ser usada clínicamente» (Jiménez, 2007, p. 663).
En esta línea de pensamiento, el Manual de Diagnóstico Psicodinámico
(Lingiardi y McWilliams, 2017) plantea preocupación acerca de que los
profesionales de la salud mental hayan adoptado métodos de otras
ciencias, sin crítica y de forma prematura, en lugar de desarrollar pro-
cedimientos empíricos apropiados a la complejidad de los datos en
nuestro campo. A su vez, señala la necesidad de mantener
una tensión saludable entre los objetivos de capturar la compleji-
dad de los fenómenos clínicos (comprensión funcional) y desarrollar
criterios que puedan ser juzgados y empleados de manera conable
en la investigación (comprensión descriptiva). […] Como clínicos e
investigadores creemos rmemente que un sistema con base cien-
tíca comienza con el reconocimiento y la descripción precisos de
fenómenos clínicos complejos y se desarrolla gradualmente hacia la
validación empírica. (Lingiardi y McWilliams, 2017, pp. 55-6)
CATEGORÍAS DE CAMBIO
La metodología empleada implicó nociones de la grounded theory
(muestreo teórico), la jerarquización de metáforas y expresiones car-
gadas de afecto y las , junto con las inferencias inductivas, deducti-
vas y abductivas. A través de todo ello, se arribó a un sistema de ocho
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categorías fundamentales para la percepción del cambio de un trata-
miento psicodinámico, a saber:
1. Cambio en el entusiasmo y disfrute en la vida.
2. Cambio en la conanza en sí mismo.
3. Cambio en la autoestima.
4. Cambio en la forma de percibir y conceptualizar el problema
que lo llevó a consultar.
5. Cambio en el padecimiento mental.
6. Cambio vinculado con la interacción terapéutica.
7. Cambio en las relaciones interpersonales.
8. Cambio en la conanza en los demás.
Este sistema de categorías abarca la relación del paciente consigo
mismo (categorías 1, 2, 3, 4 y 5) y la relación con los otros (categorías
6, 7 y 8). Se reere a aspectos de la personalidad y del funcionamiento
psíquico que constituyen la base para el bienestar y la calidad de vida
de una persona, considerados en la psicopatología y sistemas diag-
nósticos actuales, como ya fue mencionado. El sistema obtenido fo-
caliza en aspectos primordiales para el trabajo psicoterapéutico y de
investigación.
CONCLUSIONES
Como se planteó en la introducción, si bien suele existir frecuen-
temente una brecha entre la investigación y la clínica, a través de los
resultados de este estudio se concluye la relevancia de la triangulación
para contribuir a tender puentes entre ellas. Utilizar conjuntamente
instrumentos de evaluación, el método clínico y especícamente el jui-
cio clínico para realizar investigaciones en clínica psicoterapéutica re-
sulta de gran utilidad, tanto para la investigación como para la clínica.
Existe una gran variedad de instrumentos para la evaluación de
los tratamientos psicoterapéuticos. Si bien en otras investigaciones
podrían utilizarse los instrumentos aplicados aquí u otros, se propo-
ne que no podría prescindirse del juicio clínico, especialmente por el
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valor agregado de las metáforas y las expresiones cargadas de afecto,
que otorgan signicación a los cambios (o a la ausencia de ellos) y que
requieren de la interpretación del observador para tomar su signica-
do en cada contexto.
El sistema de ocho categorías de análisis de percepción de cambio
al que se arribó resulta de gran utilidad, tanto para el investigador como
para el clínico, por tratarse de un sistema que evalúa las principales
dimensiones con respecto al self y a la relación con los demás. Estos as-
pectos, según el estado del arte actual, son prioritarios a la hora de eva-
luar la evolución en un tratamiento psicoterapéutico. Adicionalmente,
este sistema es sencillo y ágil de aplicar, lo cual resulta relevante espe-
cialmente en el contexto de los servicios de atención psicológica.
Se debe destacar que la evidencia del valor del juicio clínico y de las
metáforas y las expresiones cargadas de afecto para los objetivos de esta
investigación fue también posible a partir del proceso de abducción. De
acuerdo con lo planteado anteriormente, este proceso consiste en un
modo de análisis que tiene mucha relación con los procesos habituales
en el método clínico, donde permanentemente se retroalimentan la teo-
ría y la práctica, que va también de lo particular a lo particular. Ello jugó
un papel relevante en el desarrollo del sistema de categorías arribado.
Para nalizar, se considera que todo lo referido anteriormente con-
tribuye a focalizar en un lenguaje y unas metodologías compartidas,
para tender los puentes aludidos entre la investigación y la clínica,
necesarios para el diálogo cientíco entre ambas.
* * *
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
A P A. (2006). Evidence-based practice in
psychology. American Psychologist, 61(4), 271-285. https://psycnet.
apa.org/doi/10.1037/0003-066X.61.4.271
155
3
Equinoccio. Revista de psicoterapia psicoanalítica, 5(1), enero-junio 2024, pp. 143 - 156.
ISSN: 2730-4833 (papel), 2730-4957 (en línea). DOI: doi.org/10.53693/ERPPA/5.1.8.
C, M. M. (2004). El inventario de síntomas -- de L. Derogatis.
Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires. https://
www.fundacionforo.com/pdfs/inventariodesintomas.pdf.
D L B, B. (2019, julio 24-27). Key metaphors in the analyti-
cal bond and process [conferencia]. 51 Congress IPA, Londres,
Inglaterra.
D S, L. y Z T, R. (2016). La entrevista clínica y la for-
mulación psicodinámica de caso. En La formulación psicodinámica
de caso: su valor para la práctica clínica (pp. 78-98). Magro.
DW, K. (2008). The development of the scales of psychological ca-
pacities: A work in progress. En V. Bucci y N. Freedman (eds.),
From impression to inquiry: A tribute to the work of Robert Wallerstein
(pp. 67-81). International Psychoanalytical Association.
DW, K. N., M, C. y S, N. M. (2018). Wallerstein’s scales of
psychological capacities: A clinically useful measure of charac-
ter change. Psychoanalytic Psychology, 35(1), 115-126. https://psyc-
net.apa.org/doi/10.1037/pap0000139
DW, K. N., M, C. y W, R. S. (1999). Scales of psycho-
logical capacities: Support for a measure of structural change.
Psychoanalysis & Contemporary Thought, 22(3), 453-480.
D, L. (1983). SCL-90-R Administration, scoring and procedures ma-
nual II for the revised version of the SCL-90. John Hopkins University
Press.
G, T., K, W. y R, G. (2012). What happens after treatment:
Can structural change be a predictor of long-term outcome? En
R. A. Levy, J. S. Ablon y H. Kächele (eds.), Psychodinamic psychothe-
rapy research: Evidence-based practice and practice-based evidence (pp.
169-185). Humana Press.
J, J. P. (2007). Can research inuence clinical practice? The
International Journal of Psychoanalysis, 88(3), 661-679.
K, M. (2005). Psicoterapia y cambio: Una mirada desde la subjetividad.
Universidad Católica de Chile.
K, M., D P, G., A, R., D, P., T, A., V,
N., V, O., E, O., B-D, P., R, L., A, C. y
156
Investigación en psicoterapia psicodinámica: juicio clínico e instrumentos
Rosa Zytner Tessler
R, I. (2006). Indicadores genéricos de cambio en el proce-
so psicoterapéutico. Revista Latinoamericana de Psicología, 38(2),
299-325.
L, G. y J, M. (1980). Metáforas de la vida cotidiana (vol. 2).
Cátedra.
L D, A. (2000). Más allá de la información dada: cómo
construimos nuestras hipótesis clínicas. Revista de la Sociedad
Argentina de Psicoanálisis, 3, 97-114.
L, V. y MW, N. (eds.). (2017). Psychodynamic diagnostic
manual: PDM-2 (2.a ed.). The Guilford Press.
M, A. H. (2013). Metaphor, meaning and the mind. En Metaphors
and elds: Common ground, common language, and the future of
psychoanalysis (pp. 59-66). Routledge.
N, S. y L, M. (2005). Validación del SCL-90. Comisión Sectorial
de Investigación Cientíca [manuscrito inédito].
OPD T F (ed.). (2008). Operationalized psychodynamic diagnosis
-2: Manual of diagnosis and treatment planning. Hogrefe & Huber.
S, J. (2002). A new language for psychoanalytic diagnosis. Journal
of American Psychoanalytic Association, 50(2), 429-456.
S, E. (2004). The latent structure of wallerstein’s scales of psycho-
logical capacities. Psychopathology, 37, 131-140.
W, R. S, D, K. N., H, D., R, S. E. y Z,
N. (1989). The Scales of Psychological Capacities: Version 1. University
of California.
Z T, R. (2019). Percepción de cambio en psicoterapia psicodi-
námica desde psicoterapeutas, pacientes y familiares [tesis de doc-
torado, Universidad de Buenos Aires]. Repositorio Institucional,
Universidad de Buenos Aires. http://biblioteca.psi.uba.ar/cgi-
bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=55616
